Jaterní funkce a alkohol: Jak alkohol ovlivňuje stav jater
- Péče o játra
- alkohol-a-jatra
Shrnutí článku
Játra jsou neuvěřitelný orgán, který vykonává velké množství důležitých funkcí, od odstraňování toxinů a pomoci s trávením až po obranu proti infekcím a udržování dobrého zdraví. Játra mají také jednu neuvěřitelnou superschopnost – schopnost regenerace a hojení po poškození. Aby ale játra mohla i nadále pracovat co nejlépe, musíme dbát na udržování jejich dobrého stavu a zdraví i my. A k tomu je důležité uvědomovat si spojitost mezi zdravím jater a konzumací alkoholu.
Můžeme bez nadsázky prohlásit, že alkohol představuje vážnou hrozbu pro zdraví jater. V roce 2019 v celosvětovém měřítku 20 % úmrtí na rakovinu jater a 25 % úmrtí na jaterní cirhózu souviselo s užíváním alkoholu. Naše spotřeba alkoholu přitom celosvětově roste již několik desetiletí.
Pokračujte ve čtení tohoto článku a zjistěte další informace o alkoholovém onemocnění jater (ALD), jeho různých stádiích, účincích alkoholu na játra a o možnostech, jak chránit játra před poškozením alkoholem.
Jak alkohol ovlivňuje funkci jater
Jaterní buňky neboli hepatocyty jsou odpovědné za zpracování nejdůležitějších biologických procesů v játrech, včetně metabolické přeměny sacharidů, lipidů a bílkovin, eliminace toxinů z těla a aktivace imunitních buněk k boji proti infekci. Hepatocyty tvoří jaterní tkáň a mohou být vážně poškozeny alkoholem.
Jaterní neboli hepatické léze jsou buněčné abnormality, které se mohou tvořit v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Nejčastějším důsledkem tvorby těchto lézí je ztukovatění (neboli steatóza) jater, hepatitida a cirhóza (posledními dvěma problémy se budeme zabývat později). Jaterní léze mohou nakonec vést k rakovině jater včetně jedné z nejagresivnějších forem, označované jako hepatocelulární karcinom.
Víme, že játra jsou vysoce výkonný orgán s neuvěřitelnou schopností hojení a regenerace, jejich schopnost regenerace však není neomezená. Pokaždé, když játra potřebují zpracovat a metabolizovat alkohol, některé buňky odumírají a v konečném důsledku je pro játra stále obtížnější regenerovat a udržovat organismus ve zdravém stavu.
Metabolismus alkoholu v játrech
Při každé konzumaci alkoholu mají játra za úkol molekulu alkoholu rozložit tak, aby mohla být odstraněna z těla. Molekula alkoholu (tj. ethanolu) se rozkládá na acetaldehyd, což je karcinogenní látka schopná způsobit rakovinu. Acetaldehyd obvykle nezůstává v těle dlouho a brzy se vyloučí; čím více alkoholu ale zkonzumujeme, tím je zátěž pro játra větší a tato toxická látka tak může před svou eliminací způsobit značné poškození.
Progrese alkoholem způsobeného poškození jater
Alkoholové onemocnění jater (ALD) existuje v širokém spektru forem a mezi nejčasnější příznaky jaterního poškození patří ztukovatění jater (steatóza), které následně progreduje do alkoholové hepatitidy, po níž následuje cirhóza a nakonec případně rakovina jater. Pojďme se blíže podívat na každou z těchto fází.
Ztukovatění jater
Ztukovatění jater (označované též jako jaterní steatóza) je onemocnění přesně odpovídající svému názvu. Jedná se o nezdravé hromadění tuku v játrech, které může, ale nemusí být způsobeno konzumací alkoholu.
Existují dva typy: Alkoholové ztukovatění jater (alkoholová steatóza) a nealkoholové ztukovatění jater.
Alkoholová hepatitida
Alkoholová hepatitida je zánět jater v důsledku dlouhodobé nadměrné konzumace alkoholu.
Mezi příznaky alkoholové hepatitidy patří žloutenka, zvětšení jater (hepatomegalie), celkový pocit nevolnosti a nechutenství.
Pokud se tento stav neléčí, a co je zejména důležité, pokud osoba s alkoholovou hepatitidou pokračuje v konzumaci alkoholu, je velmi pravděpodobné, že dojde k rozvoji alkoholové cirhózy.
Alkoholová cirhóza
Cirhóza je pozdější stadium alkoholového onemocnění jater. Vyznačuje se významným zjizvením jaterní tkáně. V tomto stadiu nemusí mít pacient zjevné známky onemocnění, po diagnostikování cirhózy je ale velmi důležité zanechat pití alkoholu, aby se zamezilo dalšímu poškození.
Je důležité mít na paměti, že i přes vynikající regenerační kapacitu jater je cirhóza nevratný stav. Jakmile dojde ke zjizvení jaterní tkáně, je poškození trvalé, i když změny životního stylu, a zejména zanechání pití, mohou předejít dalšímu poškození a selhání jater.
Rozpoznání varovných signálů
Alkoholové onemocnění jater zpravidla zůstává bez nápadných příznaků, dokud nedojde k významnému poškození jater. Z uvedených důvodů si postižený pravděpodobně nevšimne žádných „časných“ příznaků. Existují však určité varovné signály, kterými se můžete řídit, pokud jste silný konzument alkoholu a máte obavy o zdraví svých jater.
První známky jaterních problémů souvisejících s alkoholem
Mezi první varovné příznaky účinku alkoholu na játra patří:
- Bolest břicha
- Nechutenství
- Únava nebo pokud se celkově necítíte dobře
- Průjem
Pokud zaznamenáte některý z uvedených příznaků poškození jater alkoholem, omezte konzumaci alkoholu a prodiskutujte s lékařem možnost úpravy životního stylu.
Příznaky pokročilého onemocnění: kdy vyhledat pomoc
S postupující nemocí se závažnost příznaků zhoršuje. Mezi příznaky patří:
- Zežloutnutí očí a kůže (žloutenka)
- Otoky nohou, kotníků a břicha
- Svědění kůže nebo případně vypadávání vlasů
- Úbytek hmotnosti
- Slabost
- Horečka se záchvaty třesavky
- Duševní zmatenost, problémy s pamětí a nespavost
- Krev ve zvratcích nebo stolici
- Snadnější krvácení a tvorba modřin
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků a patříte mezi těžké pijany nebo konzumenty alkoholu, promluvte si se svým lékařem o užívání alkoholu a o svých případných obavách. I zde platí: čím dříve, tím lépe.
Umírněná konzumace jako klíč k lepšímu zdraví jater
Jak jsme již zmínili výše, neexistuje žádné množství alkoholu, které by bylo možné považovat za „bezpečné“ pro konzumaci, jedním z užitečných pojmů, který je vhodné znát, je ale „standardní“ dávka alkoholického nápoje.
Doporučené limity pro bezpečnější konzumaci alkoholu
Podle amerického Národního institutu proti zneužívání alkoholu a alkoholismu se standardní dávkou alkoholického nápoje rozumí dávka, která obsahuje 14 gramů čistého alkoholu.
Pojďme se podívat, kolik to přesně obnáší:
- Zhruba třetinka (malá láhev nebo plechovka) piva (o obsahu cca. 5 objemových procent alkoholu = 5 %vol)
- Sklenka vína o obsahu 150 ml (o obsahu cca. 12 %vol alkoholu)
- Velká odlivka (panák) = 0,05 ml destilátu (o obsahu cca. 40 %vol alkoholu)
Snížení rizik: Tipy pro odpovědné pití
Světová zdravotnická organizace (WHO) v současné době uvádí, že neexistuje žádné množství alkoholu, které by bylo možné považovat za bezpečné a bez zdravotních následků. Navzdory této skutečnosti bude velké množství lidí i nadále čas od času užívat či konzumovat alkoholické nápoje, proto uvádíme několik způsobů, jak k této otázce přistupovat odpovědněji a s vědomím, jaké jsou účinky alkoholu na játra:
- Nepijte nikdy na lačný žaludek. Před pitím se najezte a ideální je jíst i během pití.
- Nekombinujte alkohol a drogy (ani léky na předpis). Pokud užíváte léky na předpis, informujte svého lékaře o konzumaci alkoholu, abyste předešli nežádoucímu vzájemnému ovlivňování účinků mezi lékem a alkoholem (tzv. negativním interakcím).
- Dbejte na dostatečnou hydrataci. V průběhu pití si mezi alkoholickými nápoji zkuste dát sklenici vody.
- Sledujte velikost alkoholických nápojů. Pokud si můžete vybrat menší sklenku vína nebo piva, udělejte to.
- Vyzkoušejte alkoholické nápoje s nižším obsahem alkoholu. Pokud běžně pijete destiláty, vyzkoušejte namísto toho světlé pivo nebo cider, protože mají nižší objem čistého alkoholu.
- Stanovte si limity. Stanovte si meze pro počet alkoholických nápojů, které za den vypijete, nebo omezte počet dní v týdnu, kdy pijete alkohol.
Možnosti léčby jaterních problémů souvisejících s alkoholem
Váš lékař je tou nejlepší osobou, která vám poradí ohledně léčby jaterních problémů souvisejících s alkoholem. Existuje také několik možností léčby, které vám mohou pomoci s odstraněním alkoholu z vašeho života, nebo se jednoduše pokuste sami omezit konzumaci alkoholu, protože již víte, jak alkohol poškozuje játra.
- Zanechání pití. Jedná se o zásadní a nejlepší způsob, jak ochránit játra před dalším poškozením.
- Svépomocné a terapeutické skupiny. Pokud jste měl(a) nebo máte problémy s alkoholem, mohou pro vás být vhodné různé svépomocné a terapeutické skupiny, např. Anonymní alkoholici.
- Dieta a výživa. Poraďte se s lékařem nebo odborníkem na výživu a ověřte si, zda se vám dostává dostatečného množství živin, aby vaše játra fungovala co nejlépe.
- Léky. V některých případech zneužívání alkoholu může lékař předepsat určité léky, které vám pomohou zdržet se alkoholu. Poraďte se s lékařem a požádejte o podrobnější informace, pokud se domníváte, že by pro vás tyto léky mohly být prospěšné.
- Transplantace jater. Pokud vaše jaterní onemocnění postupuje, i když nepijete alkohol a dodržujete změny zdravého životního stylu, může vás lékař zařadit mezi kandidáty na transplantaci jater, která představuje možnost poslední instance.
Nejčastější otázky o funkci jater a alkoholu
Je poškození jater alkoholem reverzibilní?
Mezi některé příznaky onemocnění jater, kterých si můžete všimnout v jeho nejčasnějších stádiích, patří bolest v pravém podžebří, nechutenství, únava a celkový pocit nevolnosti a průjem.
Je poškození jater alkoholem reverzibilní?
Poškození jater z prvních dvou stádií alkoholové choroby jater je obecně reverzibilní (vratné) za předpokladu, že úplně přestanete pít alkohol. Poškození jater v případě cirhózy je obvykle nevratné.
Jak mohu zkontrolovat, zda mám játra v pořádku?
Pokud máte obavy o zdraví svých jater, zejména v souvislosti s vašimi pitnými návyky, nabízí se jako první opatření konzultace s lékařem. Upřímná konverzace umožní posoudit stav vašich jater a nasměrovat vás na správnou cestu k lepšímu zdraví a kvalitě života.
Váš lékař může začít jednoduchým krevním testem nebo vás odešle na vyšetření ultrazvukem, ultrazvukovou elastografií nebo počítačovou tomografií (CT) pro podrobnější posouzení stavu vašich jater. V případě pokročilejších jaterních problémů může být zapotřebí biopsie, která umožní přesnější stanovení vašeho jaterního problému.
Konzumace alkoholu je v našem každodenním životě přijímána jako normální věc; ve skutečnosti však představuje významné riziko pro funkci jater a celkové zdraví. I když nepovažujete své pitné návyky za problematické, zkuste přehodnotit svou spotřebu a ověřte možnosti, jak snížit riziko onemocnění jater souvisejících s alkoholem.
Zdroje
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/alcohol-related-liver-disease/#:~:text=Each%20time%20your%20liver%20filters,permanent%20damage%20to%20your%20liver
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9579565
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9890163/#:~:text=Hepatocytes%2C%20the%20major%20parenchym al%20cells,pivotal%20role%20in%20liver%20inflammation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5513682
- https://www.niaaa.nih.gov/publications/alcohol-metabolism
- https://medlineplus.gov/fattyliverdisease.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcoholic-hepatitis/symptoms-causes/syc-20351388
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470217
- https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/#:~:text=Cirrhosis,significantly%20increase%20your%20life%20expectancy.
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis#:~:text=Print%20All%20Sections-Definition%20%26%20Facts,your%20liver%20begins%20to%20fail
- https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/symptoms/#:~:text=Advanced%20symptoms&text=yellowing%20of%20the%20skin%20or,high%20temperature 20and%20shivering%20attackshealth#:~:text=The%20World%20Health%20Organization%20has,that%20does%20not%20affect%20health.
- https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink#:~:text=In%20the%20United%20States%2C%20one,which%20is%20about%2040%25%20alcohol
- https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000527.htm
- https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/treatment
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/alcohol-related-liver-disease
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/diagnosis-treatment/drc-20374507
- https://www.nhs.uk/live-well/alcohol-advice/tips-on-cutting-down-alcohol
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33837275/#:~:text=population%2Dbased%20study-,Higher%20plain%20water%20intake%20is%20related%20to%20lower%20newly%20diagnosed,%2D021%2D00891%2 D9. 1 https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(01)00151-9/fulltext